施設ケアプランの役割
介護を必要としている利用者に対して、一人ひとりのニーズを掘り起こし、身体状況にあった介護サービスを総合的・一体的・効率的に提供するために必要なケアマネジメントです。
施設ケアプラン
- 包括的自立支援プログラム
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- アセスメントはケアチェック項目に従いチェックするだけで作成できます。項目ごとに入力された(具体的な内容)(対応するケア項目)は一覧で一括参照できます。
- 文章マスタの活用で入力作業を軽減
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- よく使う文章は、長期目標、短期目標、サービス内容、それぞれの項目ごとに登録され、再利用できます。
- 他の計画書からの連動
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- 「栄養ケア計画書」や「機能訓練計画書」を参照し、内容を取り込むことができます。
- カンファレンス、モニタリング機能も充実
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- 作成一覧で作成漏れやモニタリング時期等を一目でチェックできます。支援経過はケース記録と連動し、計画に対する実施状況を把握することが可能です。
個別援助計画の役割
施設ケアプランの内容を踏まえて、利用者の心身の状態の維持と改善に向けてどの様なサポートが必要かを明確にし、日々のケア内容の計画を作成します。
介護基本計画
◆各日課項目(ニーズ)に対して利用者の状態、ケア内容を登録します。
◆「施設ケアプラン」を参照しながら入力できます。
◆経管栄養や、カテーテル等の情報は看護計画より自動表示され利用することができます。
◆排泄計画では、排泄の場所や用具、おむつの種類、排泄リズムにあわせた一日の誘導時間を設定します。さらに排便に限定した誘導時間を設定することで、毎日の排便リズムの構築へ誘導します。
◆介護基本計画で、ケアが必要な日課項目や実施予定時間は「24時間シート」へと連動していきます。
・基本動作 ・水分 ・起床就寝 ・口腔 ・日常生活 ・認知状態 ・排泄 ・更衣 ・体位交換
・食事 ・入浴 ・整容 ・余暇支援
看護基本計画
◆看護からみた利用者の状態やケア内容を登録します。
◆定期処置や、定期の通院、検査や回診等は月間スケジュールへ展開し、「ライフサイクルシート」へ反映します。
◆麻痺や褥瘡等の状態を人体図を使って入力し、前回との比較分析を行なったり、同時に画像の貼付も可能です。
◆利用者の状態に合わせた各種計画書を作成できます。
- 喀痰吸引等実施計画
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- ・介護職員等による特定行為(喀痰吸引等)実施計画書
- ・喀痰吸引等実施報告書
- 褥瘡予防計画
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- ・褥瘡予防対策に関する計画書
- 看取り計画
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- ・看取り介護計画書
- ・看取り介護モニタリング表
- 排せつ支援計画
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- ・排せつ支援に関わる計画書
・定期処置[たん吸引][経管栄養][カテーテル] ・回診 ・検査 ・測定 ・通院 ・薬剤
・麻痺 ・痛み ・褥瘡状態 ・口腔状態
機能訓練基本計画
◆訓練項目はマスタ化されているので自由に追加修正が可能です。
◆訓練項目に従って、目標、訓練内容を登録できます。
◆履歴管理されているので前回コピーが可能です。
◆計画から月間スケジュールを自動作成し、予定日、時間は「ライフサイクルシート」へ反映します。
・機能訓練個別計画 ・体力測定アセスメント